2020, une année décisive pour les hôpitaux et la technologie des soins la santé

Chaque année, nous rencontrons des centaines de chefs de file des fournisseurs de soins de santé - des hôpitaux de recherche indépendants aux énormes systèmes de soins de santé critiques. Nous discutons avec les PDG et les chefs de la transformation; avec des chefs de file cliniques, des médecins et des infirmières; et avec des stratèges informatiques et analytiques. Et après 10 ans, ces discussions nous donnent un point de vue unique sur le défi actuel des fournisseurs de sauver des vies ainsi que sur leurs aspirations communes pour l'avenir.

Ces discussions informent également chaque jour notre travail pour résoudre l'un des problèmes les plus difficiles de la médecine: créer une nouvelle norme de soins dans laquelle la technologie fonctionne pour nous plutôt que contre nous. Et ces informations sont au cœur de toutes nos percées, en particulier la façon dont nous rationalisons les données de forme d'onde des séries chronologiques afin qu'elles puissent être combinées avec les informations administratives et financières stockées dans les dossiers médicaux électroniques (DME) et d'autres systèmes de données d'entreprise.

La bonne nouvelle: les fournisseurs ambitieux et innovants ont fait des progrès durement acquis au cours des 12 derniers mois, et il est clair que 2020 sera une année déterminante pour la technologie des soins de santé.

Progrès importants en 2020

• Les unités de soins intensifs virtuelles ont évolué de manière significative: la volonté de consolider la surveillance à distance, la vérification des risques et la gestion des patients a finalement pris de l'ampleur - résultant en de meilleures passerelles et une intégration plus étroite entre les centres de commande, les dispositifs médicaux et les nouveaux canaux de télésanté dans un plus grand nombre d'hôpitaux. Stimulés par les modifications apportées aux politiques de remboursement de la CMS, les hôpitaux créent désormais des centres de commandement au sein de leurs entreprises qui vont au-delà des salles de guerre TeleICUS et de télémétrie. Nous obtenons maintenant plus de regards sur les patients pour réduire les frais généraux du personnel à temps plein ainsi que les risques pour les patients. Certaines des fusions qui en ont résulté ont engendré des tentatives de fabricants d'appareils pour créer des jardins aux murs plus élevés. Mais l'appétit de tous les hôpitaux pour consolider les fournisseurs et le désir des petits hôpitaux de se positionner sur le marché intermédiaire ne peuvent être niés.

• L'IA d'entreprise est en hausse: les hôpitaux sont finalement sortis d'une période difficile où certains qui ne comprenaient pas bien l'intelligence artificielle ont essayé de construire leurs propres systèmes - et ont vu les coûts croître avec peu ou pas de retour. Maintenant, avec les distractions des entreprises technologiques destinées aux consommateurs en grande partie derrière elles, des infrastructures d'IA de niveau entreprise sont en cours de construction.

• Les fusions de fournisseurs de technologies s'accélèrent: les demandes des hôpitaux pour que les dispositifs médicaux fonctionnent plus facilement ensemble - et avec les nouveaux réseaux dorsaux des entreprises - ont d'abord été satisfaites par le transfert manuel des fournisseurs. L'année dernière, cependant, les gains d'efficacité résultant de la consolidation et des perturbations ont commencé à se produire. Les hôpitaux ont élevé la barre en menaçant d'arracher les systèmes des fournisseurs d'appareils de leur entreprise au profit des intégrateurs de données s'ils ne soutenaient pas les efforts pour développer l'analyse prédictive. Le résultat: les fabricants d'appareils luttant pour se développer au-delà d'une utilisation significative ont cherché refuge dans les fusions et acquisitions.

Des pas de géant importants pour 2020

• La FDA fera des choix majeurs: en septembre, la FDA a publié son projet de directives tant attendu sur les logiciels d'aide à la décision clinique. Sur la base de ce projet, nous nous attendons à ce que les directives apportent rapidité et clarté au processus de dédouanement pour les nouveaux produits. Et la dynamique initiale ici est encourageante: même avec les rigueurs importantes et les exigences nécessairement strictes exigées de l'IA clinique, la FDA a néanmoins approuvé plus de 30 algorithmes d'IA depuis 2018 (voir le graphique).

• Un nouveau type d'hôpital émergera: celui qui utilise l'IA à grande échelle. Les progrès et le succès commenceront à être différents pour les hôpitaux à partir de 2020. Nous nous attendons à voir les premiers systèmes de santé mettre à l'échelle avec succès des projets pilotes d'IA, dans certains cas, étendre la technologie à des milliers de lits. Simultanément, ces hôpitaux tireront parti de ces investissements dans les entreprises pour des gains à la fois dans la recherche et dans leurs cas d'utilisation les plus complexes, comme les soins intensifs. Les exigences de sécurité et de confidentialité des données qui vont de pair avec une telle portée et une telle échelle placeront ces hôpitaux à la pointe de la technologie et des politiques publiques. Enfin, les exigences imposées aux fournisseurs de technologies pour démontrer le retour sur investissement seront désormais liées aux centres de commande de l'entreprise bien plus exigeants à la place des patients individuels ou des lits de soins intensifs.

• La façon dont les hôpitaux abordent la technologie changera fondamentalement: les technologies cliniques sont presque exactement l'opposé de leurs frères consommateurs, suivant différents indicateurs et faisant face à des obstacles beaucoup plus difficiles. Les hôpitaux chercheront à extraire plus de données dans leurs unités de soins intensifs virtuels ou leurs applications de centre de commande - complétant la surveillance vidéo actuelle avec autant de données de chevet que possible, y compris des formes d'onde physiologiques de série chronologique sur tous les appareils connectés, pas seulement les moniteurs, et l'historique complet du patient fusionné avec d'autres données telles que les laboratoires et les médicaments. Les analyses permettront des «tournées» virtuelles des plus malades des malades, et les hôpitaux intégreront la notation des risques dans le tissu même de leurs opérations. Et enfin, la pression sur les fabricants d'appareils autonomes pour publier leurs données pour intégration avec le reste du centre de commande ne fera qu'augmenter à mesure que les hôpitaux recherchent la médecine de précision centrée sur le patient dans une entreprise peuplée par l'Internet des objets. Le résultat: plus de données. Plus vite. Avec des analyses au sommet comme un moniteur virtuel.